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Thursday, May 14, 2009

骨碎補

《張步桃開藥方》
骨碎補就是入腎的藥,我自己的經驗,只要是牙痛,就刷骨碎補,刷三天就不痛,再吃多含膠質的食物,一吃就不搖晃了。現在很多人都用黃芩牙膏,黃苓是大苦大寒的藥,對清潔口腔有幫助,但對牙周病不一定有幫助。
骨碎補為常用中藥之一,有補腎強骨、續筋止痛之效。味苦,性溫。有續筋接骨、補益肝腎的功能。用於骨折損傷、筋骨疼痛、腰背痠痛、腳弱以及肝腎不足、耳鳴耳聾、腎虛齒搖、腎虛久瀉等。浸酒外擦可治禿髮。
骨碎補是補腎的藥,可以請藥店幫忙磨得很細,或買濃縮的藥粉,因為濃縮的藥粉裡面大概有20%的澱粉,所有的濃縮藥粉一定要有賦形劑,也因此,所有的藥粉一定會註明有多少的澱粉在裡面,最好是用山藥賦形。

Tuesday, May 12, 2009

葛根湯

《張步桃解讀傷寒論--方劑篇》
【出處】
《傷寒論‧合病併病篇》第345條:「太陽陽明合併,必自下利,葛根湯主之。」〈太陽病篇〉、〈陽明病篇〉亦有。
【組成】
葛根四兩、麻黃三兩去節、桂枝二兩、芍藥二兩、甘草二兩灸、生薑三兩切、大棗十二枚擘。

葛根湯出現在《傷寒論‧合病併病篇》,但在〈太陽病篇〉、〈陽明病篇〉中也屢次提到。
太陽病篇〉有很多風寒兩感症狀常用此方,陽明經病也會用到。這裡談到的陽明病也包括足陽明胃,循經起於交頞中,下循鼻外的迎香上升到頭面,所以臉部疾病或頭痛,也會選用葛根湯治療。「太陽、陽明合併,必自下利,葛根湯主之。」風寒兩感,造成腸胃型的感冒,可用葛根湯。另外,在剛痙柔痙的病症中,出現項背強几几,就是頸部、肩背部顯得僵硬,轉側不利,屬於剛痙,用葛根湯可很快獲緩解。有人一覺醒來出現落枕現象,也可用葛根湯紓緩。

本方是由桂枝湯、麻黃湯演化而來,桂枝湯內的桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗全被運用,而麻黃湯內的麻黃、桂枝、杏仁、甘草四味藥中,去杏仁換葛根,並重用葛根而成葛根湯。我們也可說葛根湯是桂麻合方,只是去杏仁改葛根而成。

根湯的麻黃屬草麻黃科,含豐富的麻黃素,溫服能興奮交感神經而發汗,透過發汗方法將傷寒之高熱退燒。有人用麻黃的發汗及抑制食慾瘦身。麻黃可止痛,溫眼除發汗,也可止身疼腰痛,骨節痠痛.;冷服可利尿。

主治病症
1.僵直性脊椎炎
2.頭痛
3.頭部、眼皮不自主抽動、眨眼
4.過敏性鼻炎
5.酒糟鼻
酒糟鼻用葛根湯療效很好。既然陽明經上升頭面,所以頭面症狀,除了前面所說頭痛、鼻過敏外,酒糟鼻我也用葛根湯加清熱藥。《內經》「熱傷陽絡則吐衂」為辨症思維,用葛根湯加涼藥如連翹、元參、桑白皮、牡丹皮等藥冶療,效果很好。6.眼麥粒腫
麥粒腫是眼科病的一種。現代人因膏粱厚味或烤炸食物及依賴電腦而久視螢幕,造成眼睛視力受損,組織器官的病變,麥粒腫就是其中一種。
西醫用手術,但我們用《內經》的辨症思維,眼睛的組織系統,紅血脈由上而下屬太陽經,紅血脈由下而上屬陽明經,紅血脈呈輻射狀則屬少陽經病,因此選用陽明經代表方的葛根湯加眼科藥,如青葙子、決明子、茺蔚子、車前子等搭配,麥粒腫就好了。
7.睫毛倒捲
睫毛倒捲的患者,我也根據《內經》診斷基礎,上下眼皮屬陽明經即腸胃系統,選用葛根湯,並思考「脾開竅於口唇及環狀組織」,而眼眶也是環狀組織,因此加健脾補氣藥,如黨參、黃耆、懷山藥等藥,也有相當效果。
8.重症肌無力
9.腸胃型感冒(腹瀉)
前面有提到「太陽陽明合病,必自下利,葛根湯主之。」這種腸胃型感冒造成下利,如協同平胃散或五苓散、胃苓湯、四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散、香砂六君子湯等方劑,加懷山藥、薏仁,下利症狀可明顯改善。本病症用葛根湯有止利效果,但如屬病毒性感染,則用葛根芩連湯為佳,因為黃芩、黃連都有清熱解毒殺菌效果。
10.椎問盤突出、背痛

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《張步桃解讀傷寒論--雜病篇》
如果腰痛,運動當然有幫助,多做一些腰部腹部的肌肉強化運動,增加身體支撐、運動的能力,也不要忘記多做伸展,因為腰腹肌肉最不容易運動到,平常也最容易緊繃,伸展可以放鬆肌肉,也可以緩解疼痛。飲食方面絕對不要吃冰冷的東西,再來就可以藉助藥物幫助,效果很快。因為腰走督脈與膀胱經,因此走督脈膀胱經的藥,如左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙、葛根湯、小續命湯等都有效。
背痛也是一樣,工作壓力大、長時間姿勢不良,就可能會有背痛困擾。其次就是感冒,這是因為足太陽膀胱經由腳小趾末端的至陰而上,到膝蓋正對側的委中穴,而後經過腰、背、肩到頭部中央的百會穴,再到兩眼內眼角的睛明穴,如果感染風寒,就會導致肌肉及神經血管收縮,肌肉緊繃、痙攣、肩背酸痛等。
感冒引起的背痛就要從袪風散寒著手,用生薑來治,主方可以選擇桂枝湯或葛根湯。

桃核承氣湯

《張步桃解讀傷寒論--方劑篇》
【出處】
《傷寒論‧太陽病中篇》第88條:「太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當先解其外,外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。」
【組成】
桃核五十個去皮尖、桂枝三兩、大黃四兩、芒硝二兩、甘草二兩灸。上五味,以水七升,煮取二升,去滓,內芒硝更上火微沸,下火,生食溫服五合,日三服,當微利。
主治病症
1.精神官能症
2.痛經
3.尿道炎、骨盆腔炎
4.腦血管病變
5.氣血胸

歸脾湯

<<張步桃開藥方>>p.168脾主運化,統籌分配血液。引血歸脾用歸脾湯, 當歸黃芪補血,也用四君子湯補脾胃。

逍遙散 / 加味逍遙散

《張步桃開藥方》p.212-3 養肝血,不熬夜。飲食不當,太勞累,就要養肝血。用逍遙散或加味逍遙散。治療肝病,腫瘤硬化,要用活血化瘀軟堅散結的藥,如牡丹皮。過度疲勞,肝血不足,情緒壓抑,用逍遙散能清肝理脾解鬱。肝病的慢性虛證處方為逍遙散或加味逍遙散,也是小柴胡湯的變方。

《張步桃美人方》
逍遙散、加味逍遙散,除了能補肝血、調整腸胃功能,還有解鬱的作用,解就是解除、紓解的意思,鬱就是鬱卒、壓抑,清肝理脾解鬱,加味逍遙散是非常有效的。

小柴胡湯

《張步桃開藥方》
p.244 生理周期,抵抗力低,容易感冒--熱入血室。女生以肝為先天,肝經環繞陰器,從熱入血室去治療。小柴胡湯,配合針灸,軋期門穴,就是肝經募穴。軋期門穴後,疏導肝虛,另以小柴胡湯加減。

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《張步桃解讀傷寒論--方劑篇》
【出處】
《傷寒論‧少陽病篇》第217條:「傷寒五、六日中風,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞕(音硬),或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或砍者,小柴胡湯主之。」
【組成】
柴胡半觔、黃芩三兩、人參三兩、半夏半斤洗、甘草三兩灸、生薑三兩切、大棗十二枚擘。上七味以水一斗二升煮取六升,去滓再煎,取三升,溫服一升,日三升。
少陽病之定義,開宗明義提到「少陽之為病,口苦、咽乾、目眩....」口苦是與膽汁分泌異常有關

主治病症
1.口苦咽乾
以小柴胡湯為主方,咽乾加玄參、天花粉、石斛、竹葉,或搭配甘露飲、生脈飲。目眩搭配苓桂朮甘湯、鉤藤、丹參。
2.眼壓高
3.聽力障礙
4.目赤:虹彩炎
以小柴胡湯搭配竹葉石膏湯,加菊花、桑葉、青葙子、茺蔚子,木賊草、車前子、懷牛膝,快則一劑慢則三劑就痊癒。板橋海山國中有個楊姓學生,眼角膜炎,看眼科醫師三個月未痊癒,大夫也覺不可思議,因為只是一般的角膜炎,何以三個月治不好。我用上方三天就好轉,第二次因其他病來找我,說道:「奇怪,中醫也可以治眼睛的病。」
5.忽冷忽熱 
6.腫瘤
7.默默不欲食
8.呼吸系統咽炎
9.耳病
10.肝膽病

補中益氣湯

《張步桃開藥方》p.283 胃下垂,子宮脫垂,脫肛。用升提的藥,如黃芪,黨參,升麻,柴胡。也可用補中益氣湯,裡面有黃芪,人參,升麻,柴胡。

黃耆 (黃芪)

《張步桃開藥方》
p.284 對免疫功能低下,氣虛者相當有效果。但要在沒感冒的時候才能用。
如果有感冒癥狀,吃了會有副作用,會口干舌燥,流鼻血,口腔潰爛。

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《張步桃美人方》
當歸、黃耆,叫做補血湯。補血湯對血液的製造供應有很好的效果,但碰上體質屬於燥熱型的,因為當歸和黃耆的藥性都是屬於甘溫的,有人吃了補血湯後會長眼屎、口乾舌燥,甚至有流鼻血、牙齦浮腫等等諸多後遺症或副作用。

當歸四逆湯

<<張步桃開藥方>>

p.166-7 與心臟血管有關。 心臟衰弱,血液量不夠,血紅素紅血球偏低。當歸具有增加血液,促進血液循環的功能,故手腳冰冷可用當歸四逆湯。當歸四逆湯:當歸為君,桂枝去血中之邪,細辛散少陰血分之寒,芍藥甘草大棗調和營衛(即氣血),白通草通九竅血脈關節。可用於手腳冰冷,凍瘡,靜脈曲張,血虛寒侵之經痛。由桂枝湯演變而來。當歸補肝血,故適合肝血不足的調養。

p.255 懷孕導致的靜脈曲張。用當歸四逆湯,加懷牛膝,丹參,薏仁等活血化瘀。

p.280 下肢靜脈曲張。

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《張步桃解讀傷寒論--方劑篇》
《傷寒論‧厥陰篇》第310條:「手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。」
當歸三兩、桂枝三兩、白芍三兩、細辛三兩、甘草二兩、白通草二兩、大棗二十五枚。
當歸四逆湯及當歸四逆加茱薑湯是桂枝湯的變方,當歸四逆湯在原桂枝湯去生薑,加當歸補肝血,加細辛溫經散寒,加白通草則是促進血液循環。
汪昂《本草備要》,用細辛不能過錢,否則會氣悶而死。
主治病症
1.寒痺
《內經》云:「風、寒、濕三者雜揉合而為痺。」風盛稱行痺,寒盛稱痛痺,濕盛稱著痺。行痺會有游走性的疼痛,跑來跑去。濕盛著痺是指附著在某一部位,定點疼痛。寒盛痛痺部位不同,大部分在四肢;尤其在氣溫下降時,人體肌肉、血管、神經,遇到氣溫下降,立刻痙攣收縮,產生疼痛現象。現代人喜吃或飲冰冷食物,尤其尿酸過高的人,一吃冰冷就發作,此時當歸四逆湯、當歸四逆加茱薑湯就有很好療效。
2.痛經
小建中湯是由溫性藥物組成,亦可治痛經。本方藥效則更強,故治痛經療效更明顯。我通常配合當歸芍藥散、溫經湯等治療。
3.壞疽、脫疽
4.骨癌、陰縮或陰莖折斷後遺症5.雷諾氏症候群

桂枝茯苓丸

《張步桃開藥方》
p.254 子宮內膜異位:活血化瘀,如桂枝茯苓丸,當歸芍藥散。桂枝茯苓丸:治療肌瘤,子宮內膜異位,所有婦科腫瘤。桂枝強心。擴張血管。茯苓利水。桃仁作用在大腸,芍藥和牡丹活血化瘀。

桂枝龍骨牡蠣湯

《張步桃開藥方》
p.251 桂枝湯五味藥再加龍骨牡蠣。龍骨牡蠣可鎮靜加收斂,主要成分是磷鈣,可平衡電解質。

p.239 經期次數頻繁,用桂枝龍骨牡蠣湯。也用芎歸膠艾湯。

雞血藤

《張步桃開藥方》
p.240 提高血紅素

生脈飲

<<張步桃開藥方>>

p83-4

預防中暑用生脈飲--人參強心,麥冬清心,五味子收斂好散之氣。三味都有強心作用。主治”熱傷元氣,氣短倦怠,口渴多汗,肺虛而咳“。只要排尿少, 煩熱口渴都適用。
多加一甘草片-- 三錢人參,三錢麥冬,三片甘草,五粒五味子,就成生脈保元湯。(人參,黃芪,甘草,為保元湯)
一年四季天天喝都可。