當歸四逆湯

<<張步桃開藥方>>

p.166-7 與心臟血管有關。 心臟衰弱，血液量不夠，血紅素紅血球偏低。當歸具有增加血液，促進血液循環的功能，故手腳冰冷可用當歸四逆湯。當歸四逆湯：當歸為君，桂枝去血中之邪，細辛散少陰血分之寒，芍藥甘草大棗調和營衛（即氣血），白通草通九竅血脈關節。可用於手腳冰冷，凍瘡，靜脈曲張，血虛寒侵之經痛。由桂枝湯演變而來。當歸補肝血，故適合肝血不足的調養。

p.255 懷孕導致的靜脈曲張。用當歸四逆湯，加懷牛膝，丹參，薏仁等活血化瘀。

p.280 下肢靜脈曲張。

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《張步桃解讀傷寒論--方劑篇》
《傷寒論‧厥陰篇》第310條：「手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。」
當歸三兩、桂枝三兩、白芍三兩、細辛三兩、甘草二兩、白通草二兩、大棗二十五枚。
當歸四逆湯及當歸四逆加茱薑湯是桂枝湯的變方，當歸四逆湯在原桂枝湯去生薑，加當歸補肝血，加細辛溫經散寒，加白通草則是促進血液循環。
汪昂《本草備要》，用細辛不能過錢，否則會氣悶而死。
主治病症
１.寒痺
《內經》云：「風、寒、濕三者雜揉合而為痺。」風盛稱行痺，寒盛稱痛痺，濕盛稱著痺。行痺會有游走性的疼痛，跑來跑去。濕盛著痺是指附著在某一部位，定點疼痛。寒盛痛痺部位不同，大部分在四肢；尤其在氣溫下降時，人體肌肉、血管、神經，遇到氣溫下降，立刻痙攣收縮，產生疼痛現象。現代人喜吃或飲冰冷食物，尤其尿酸過高的人，一吃冰冷就發作，此時當歸四逆湯、當歸四逆加茱薑湯就有很好療效。
２.痛經
小建中湯是由溫性藥物組成，亦可治痛經。本方藥效則更強，故治痛經療效更明顯。我通常配合當歸芍藥散、溫經湯等治療。
３.壞疽、脫疽
４.骨癌、陰縮或陰莖折斷後遺症５.雷諾氏症候群