葛根湯

《張步桃解讀傷寒論--方劑篇》
【出處】
《傷寒論‧合病併病篇》第345條：「太陽陽明合併，必自下利，葛根湯主之。」〈太陽病篇〉、〈陽明病篇〉亦有。
【組成】
葛根四兩、麻黃三兩去節、桂枝二兩、芍藥二兩、甘草二兩灸、生薑三兩切、大棗十二枚擘。

葛根湯出現在《傷寒論‧合病併病篇》，但在〈太陽病篇〉、〈陽明病篇〉中也屢次提到。
太陽病篇〉有很多風寒兩感症狀常用此方，陽明經病也會用到。這裡談到的陽明病也包括足陽明胃，循經起於交頞中，下循鼻外的迎香上升到頭面，所以臉部疾病或頭痛，也會選用葛根湯治療。「太陽、陽明合併，必自下利，葛根湯主之。」風寒兩感，造成腸胃型的感冒，可用葛根湯。另外，在剛痙柔痙的病症中，出現項背強几几，就是頸部、肩背部顯得僵硬，轉側不利，屬於剛痙，用葛根湯可很快獲緩解。有人一覺醒來出現落枕現象，也可用葛根湯紓緩。

本方是由桂枝湯、麻黃湯演化而來，桂枝湯內的桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗全被運用，而麻黃湯內的麻黃、桂枝、杏仁、甘草四味藥中，去杏仁換葛根，並重用葛根而成葛根湯。我們也可說葛根湯是桂麻合方，只是去杏仁改葛根而成。

根湯的麻黃屬草麻黃科，含豐富的麻黃素，溫服能興奮交感神經而發汗，透過發汗方法將傷寒之高熱退燒。有人用麻黃的發汗及抑制食慾瘦身。麻黃可止痛，溫眼除發汗，也可止身疼腰痛，骨節痠痛.；冷服可利尿。

主治病症
１.僵直性脊椎炎
２.頭痛
３.頭部、眼皮不自主抽動、眨眼
４.過敏性鼻炎
５.酒糟鼻
酒糟鼻用葛根湯療效很好。既然陽明經上升頭面，所以頭面症狀，除了前面所說頭痛、鼻過敏外，酒糟鼻我也用葛根湯加清熱藥。《內經》「熱傷陽絡則吐衂」為辨症思維，用葛根湯加涼藥如連翹、元參、桑白皮、牡丹皮等藥冶療，效果很好。６.眼麥粒腫
麥粒腫是眼科病的一種。現代人因膏粱厚味或烤炸食物及依賴電腦而久視螢幕，造成眼睛視力受損，組織器官的病變，麥粒腫就是其中一種。
西醫用手術，但我們用《內經》的辨症思維，眼睛的組織系統，紅血脈由上而下屬太陽經，紅血脈由下而上屬陽明經，紅血脈呈輻射狀則屬少陽經病，因此選用陽明經代表方的葛根湯加眼科藥，如青葙子、決明子、茺蔚子、車前子等搭配，麥粒腫就好了。
７.睫毛倒捲
睫毛倒捲的患者，我也根據《內經》診斷基礎，上下眼皮屬陽明經即腸胃系統，選用葛根湯，並思考「脾開竅於口唇及環狀組織」，而眼眶也是環狀組織，因此加健脾補氣藥，如黨參、黃耆、懷山藥等藥，也有相當效果。
８.重症肌無力
９.腸胃型感冒(腹瀉)
前面有提到「太陽陽明合病，必自下利，葛根湯主之。」這種腸胃型感冒造成下利，如協同平胃散或五苓散、胃苓湯、四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散、香砂六君子湯等方劑，加懷山藥、薏仁，下利症狀可明顯改善。本病症用葛根湯有止利效果，但如屬病毒性感染，則用葛根芩連湯為佳，因為黃芩、黃連都有清熱解毒殺菌效果。
10.椎問盤突出、背痛

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《張步桃解讀傷寒論--雜病篇》
如果腰痛，運動當然有幫助，多做一些腰部腹部的肌肉強化運動，增加身體支撐、運動的能力，也不要忘記多做伸展，因為腰腹肌肉最不容易運動到，平常也最容易緊繃，伸展可以放鬆肌肉，也可以緩解疼痛。飲食方面絕對不要吃冰冷的東西，再來就可以藉助藥物幫助，效果很快。因為腰走督脈與膀胱經，因此走督脈膀胱經的藥，如左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙、葛根湯、小續命湯等都有效。
背痛也是一樣，工作壓力大、長時間姿勢不良，就可能會有背痛困擾。其次就是感冒，這是因為足太陽膀胱經由腳小趾末端的至陰而上，到膝蓋正對側的委中穴，而後經過腰、背、肩到頭部中央的百會穴，再到兩眼內眼角的睛明穴，如果感染風寒，就會導致肌肉及神經血管收縮，肌肉緊繃、痙攣、肩背酸痛等。
感冒引起的背痛就要從袪風散寒著手，用生薑來治，主方可以選擇桂枝湯或葛根湯。